درمان فشار خون پایین در منزل butcenter چیست و چگونه به ما کمک می کند؟
انجمن بین المللی خفگی خون (ISH) برای همسویی با ماموریت خویش برای کاهش بار جهانی تنگنا خون بالا (BP)، دستورکار های عملی جهانی را برای مدیریت اختناق خون بالا در بزرگسالان 18 سنه و بالاتر برپایی کرده است.
کمیته دستورالعملهای ISH محتوای بر پایه شواهد ارائه شده در دستورالعملهای اخیراً منتشر شده با بررسی مفصل و استانداردهای مراقبتی متناسب با قالبی عملی استخراج کرد که استفاده از آن بهویژه در محیطهای کم، ولی وانگهی در محیطهای با منابع بالا - توسط پزشکان و همچنین پرستاران آسان است. و کارکنان بهداشت جامعه، در چهره لزوم. اگرچه تمایز بین تنظیمات منابع ناچیز و زیاد بیشتر به کشورهای با درآمد بالا (HIC) و با درآمد زیر و متوسط (LMIC) اشاره دارد، اما به خوبی تغییر ناپذیر شده است که در HIC مناطقی با تنظیمات منابع مختصر هستی دارد و بالعکس.
در اینجا مراقبت بهینه به استاندارد مراقبت مبتنی بر شواهد اشاره دارد که در دستورالعمل های تازه بیان شده و در اینجا خلاصه شده است، در حالی که استانداردها تشخیص می دهند که استانداردها همیشه امکان پذیر نیستند. از این جهت استانداردهای بایسته به دست کم استانداردهای مراقبت اشاره دارند. برای دستور دادن به مشخص کردن استانداردهای بایسته مراقبت برای تنظیمات ناچیز منابع، کمیته اغلب با محدودیت یا عدم وجود شواهد بالینی روبرو میشد و فلذا عقیده کارآزموده را اعمال میکرد.
در دستورالعملها، تمایز بین استانداردهای بهینه و ضروری همیشه امکانپذیر نبود و در بخشهایی که عملیتر و معقولتر بود، اتمام شد. کمیته رهنمودها وانگهی مستحضر است که برخی از استانداردهای ضروری رهنمود شده ممکن است در تنظیمات با منابع کم قابل اجرا نباشند، به عنوان مثال، اندازه گیری فشار خون در خارج از مطب، احتیاج به چندین بار مراجعه برای تشخیص تنگنا خون بالا، یا رهنمود به به کارگیری ترکیبی از یک قرص. درمان. اگرچه اجرای این دستورالعمل ها چالش برانگیز است، ولی شدنی است به ابتکارات محلی برای ایجاد دلیل در تغییر خط مشی کمک کند و به عنوان ابزاری برای پیشبرد پیشرفت های محلی در استانداردهای مراقبت عمل کند. تمام سعی باید برای دستیابی به استانداردهای بایسته مراقبت برای تفریق عوارض قلبی عروقی و اجل و میر ناشی از فشار خون بالا سپریدن شود.
انگیزه
افزایش خپگی خون همچنان عامل اصلی اجل و میر در سراسر جهان است و 10.4 میلیون مرگ در سال را به خود گزین کردن می دهد.3 اثناء رسیدگی ارقام جهانی، تخمین زده می شود که 1.39 میلیارد نفر در سال 2010 به خپگی خون بالا دچار بودند. درآمد به مناطق مختصر درآمد، با حدود 349 میلیون نفر با خفقان خون بالا در HIC و 1.04 میلیارد در LMIC.
تفاوتهای کبیر در بار منطقهای تنگنا خون بالا با سطوح پایین آگاهی، میزان شفا و مهار در LMIC، در سنجش با HIC به اتفاق است. در پاسخ به هشدار ضعیف جهانی در مورد تنگنا خون بالا (تخمین زده شده 67٪ در HIC و 38٪ در LMIC)، ISH یک کمپین جهانی برای افزایش هشدار در مورد افزایش اختناق خون تاسیس کرد، یعنی طرح ماه اندازه گیری ماه می.6،7.
علیرغم چندین طرح، گسترش افزایش اختناق خون و اثرات نامطلوب بر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در سطح عالم بدون توجه به درآمد در حال افزایش است. تکاپو های تفریق نمک و بهبود در دسترس بودن میوه و سبزی ها تازه. برای بهبود مدیریت فشار خون، ISH در سال 2014 به به اتفاق انجمن خپگی خون آمریکا، دستورالعمل های تمرین بالینی برای مدیریت تنگنا خون بالا در جامعه را منتشر کرد (به بخش 11 مراجعه کنید: منابع). اخیراً، ما گواه مجموعهای از دستورالعملهای بهروز شده مبتنی بر شواهد بودهایم که عمدتاً از مناطق و کشورهای پردرآمد، از آنگونه ایالات متحده آمریکا، 2 اروپا، 1 بریتانیا، 8 کانادا و ژاپن، ناشی میشوند. 2 آغاز بهبود با یک قرص درمانی ترکیبی، 1 پیشنهاد به اندازه گیری گسترده تر BP خارج از مطب، 2،10 و اهداف ذیل تر BP.1،2،8،11،12
مناطق ناچیز درآمد و میانه اغلب از انتشار دستورکار های مناطق پردرآمد به دقت اطاعت می کنند، زیرا منابع و سیستم های بهداشتی آنها برای توسعه و اجرای دستورالعمل های محلی همچنان چالش برانگیز است. در آفریقا تنها 25 درصد از کشورها دستورالعمل تنگنا خون بالا دارند و در بسیاری از موارد این دستورکار ها از مناطق پردرآمد اتخاذ می شود. با این حال، اتخاذ دستورالعملهایی از مناطق پردرآمد گاهی غیرعملی است، زیرا تنظیمات منابع کم با تعداد قابلتوجهی از موانع از دسته کمبود شدید کارآزمودگان مراقبتهای بهداشتی آموزشدیده، برق غیرقابل اعتماد در کلینیکهای روستایی، دسترسی مختصر به دستگاههای اولیه BP اداری و توانایی اندک روبرو میشوند. سپریدن شیوه های تشخیصی پیشنهاد شده اولیه و دسترسی ناتوان به داروهای مقرون به صرفه با کیفیت بالا. هم در مناطق مختصر درآمد و هم در مناطق پردرآمد، ابهامات پسینیان دستورکار ها بیشتر با سردرگمی در وسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، پریشانی در بین بیماران روبرو می شود، و منجر به یک فراخوان برای هماهنگ سازی جهانی می شود. هدف.16